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“就像上學(xué)有學(xué)校、就醫(yī)有醫(yī)院一樣，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)也要有相應(yīng)的機(jī)構(gòu)。”今年全國兩會(huì)期間，民政部部長陸治原在民生主題記者會(huì)上的這句話，道出了國家在養(yǎng)老服務(wù)體系上的建設(shè)方向。

長期以來，人們對(duì)于居住區(qū)的學(xué)校醫(yī)院比較熟悉，近幾年來，越來越多的街道養(yǎng)老服務(wù)中心出現(xiàn)在街道社區(qū)內(nèi)。這些街道養(yǎng)老服務(wù)中心，在建設(shè)“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”和服務(wù)社區(qū)居家養(yǎng)老人群中，承擔(dān)著重要的樞紐功能。

目前，在街道養(yǎng)老服務(wù)中心背后，也出現(xiàn)保險(xiǎn)系機(jī)構(gòu)的身影。

保險(xiǎn)系機(jī)構(gòu)現(xiàn)身街道養(yǎng)老服務(wù)中心

位于北二環(huán)邊的安定門西河沿的北京市東城區(qū)和平里街道養(yǎng)老服務(wù)中心，是北京市2024年第一批通過驗(yàn)收的街道區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心之一，2024年7月對(duì)外開放。

現(xiàn)在，每天有400多人到這里的友鄰餐廳就餐，67歲的楊阿姨是常客，“一個(gè)人的飯不好做，這里早中晚都有，老年卡還有優(yōu)惠。”除到這兒吃飯外，她還每月幾次參加老年活動(dòng)，“認(rèn)識(shí)了好多朋友，也解決了老年人的社交需求。”

和平里街道養(yǎng)老服務(wù)中心由泰康保險(xiǎn)集團(tuán)旗下泰康之家受托運(yùn)營，同一棟樓同時(shí)也是養(yǎng)老公寓泰康之家·和平府所在地。這里共103間房，可容納床位155張，去年7月運(yùn)營到目前入住率約一半。

“和平府項(xiàng)目是我們自營的項(xiàng)目，是從機(jī)構(gòu)養(yǎng)老到社區(qū)、再到居家養(yǎng)老的養(yǎng)老綜合體。”泰康之家副總裁兼養(yǎng)老事業(yè)部總經(jīng)理徐曉歡近日在券商中國記者采訪時(shí)介紹，樓里三到八層是泰康傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)功能，一二層承擔(dān)著街道養(yǎng)老服務(wù)中心為周邊居民服務(wù)的職能，這個(gè)職能也依托于機(jī)構(gòu)能力。“這里的工作人員和服務(wù)，并不是純?yōu)榻值鲤B(yǎng)老服務(wù)中心單獨(dú)配置，而是同時(shí)為我們機(jī)構(gòu)配置，餐廳、老年大學(xué)的開設(shè)本身也是和平府服務(wù)入住老人的需要。”

近些年，基于老年人居家養(yǎng)老、就近養(yǎng)老需求，各地建設(shè)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈，一大批社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施興起，包括街道養(yǎng)老服務(wù)中心、養(yǎng)老驛站、日間照料中心等。以往，這些社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要是依托政府購買服務(wù)，缺乏自我造血能力，也面臨服務(wù)隊(duì)伍和服務(wù)能力的穩(wěn)定性問題。

在徐曉歡看來，依托機(jī)構(gòu)能力而開展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，可以提高資源效率，并更具可持續(xù)性。

“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)+區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心”的和平府模式是政府和機(jī)構(gòu)基于各自需求點(diǎn)的合作探索。北京東城區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)資源緊張，該項(xiàng)目既引入相對(duì)高品質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，又能發(fā)揮機(jī)構(gòu)專業(yè)，通過養(yǎng)老服務(wù)中心為更多老人提供服務(wù)。而對(duì)泰康來說，該項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了在北京市區(qū)內(nèi)布設(shè)機(jī)構(gòu)。

泰康之家目前在全國36個(gè)重點(diǎn)城市布局43個(gè)項(xiàng)目，其中24家社區(qū)開業(yè)，在住居民超1.5萬人。泰康保險(xiǎn)集團(tuán)董事長陳東升在2025年新年致辭中稱，2024年泰康之家全國化布局基本完成，重點(diǎn)城市網(wǎng)絡(luò)化啟航，2025年全面推進(jìn)“養(yǎng)聯(lián)體”戰(zhàn)略。

養(yǎng)聯(lián)體即機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老三位一體。泰康計(jì)劃依托大型CCRC（持續(xù)照料退休社區(qū)）已經(jīng)形成的專業(yè)能力，深入探索社區(qū)康養(yǎng)中心布局，進(jìn)而滿足人們多層次養(yǎng)老服務(wù)需求。

對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)供給體系中的“機(jī)構(gòu)”定位，國家政策導(dǎo)向已有變化，從“機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”轉(zhuǎn)而更加強(qiáng)調(diào)“機(jī)構(gòu)為專業(yè)支撐”。今年1月發(fā)布的《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見》提出，“優(yōu)化居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為專業(yè)支撐、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)供給格局。”

機(jī)構(gòu)服務(wù)到居家服務(wù)大不同

各地政府關(guān)注資源投入后如何真正滿足居家養(yǎng)老需求。陸治原在記者會(huì)上表示，要貫通協(xié)調(diào)居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)三類服務(wù)形態(tài)，表示要“發(fā)揮社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)居家養(yǎng)老的支持支撐作用，大力發(fā)展助殘、助醫(yī)、助急、助潔等上門服務(wù)，讓老年人享有更好的家門口的養(yǎng)老服務(wù)。”

“機(jī)構(gòu)定位不再是機(jī)構(gòu)自身運(yùn)行，而是更多依托機(jī)構(gòu)能力整合周邊的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，一體化去進(jìn)行整合管理，把資源打通，這樣對(duì)整體養(yǎng)老服務(wù)能力的提升都是有利的。”徐曉歡表示，針對(duì)很多服務(wù)需求，做好統(tǒng)籌中心和調(diào)度中心，這是泰康在養(yǎng)老服務(wù)中心運(yùn)營上要去摸索的，例如整合養(yǎng)老驛站、單體養(yǎng)老服務(wù)組織等各類資源，為居家養(yǎng)老提供送餐上門、助浴、陪診等服務(wù)。

“機(jī)構(gòu)CCRC模式已經(jīng)非常成熟，但和平府模式還在探索，從機(jī)構(gòu)到社區(qū)和居家養(yǎng)老層面，核心服務(wù)還在串聯(lián)。”徐曉歡表示，目前泰康在北京、上海分別布局四個(gè)、三個(gè)項(xiàng)目，今年計(jì)劃在廣州、深圳、武漢、成都等旗艦園區(qū)運(yùn)營相對(duì)成熟的城市推進(jìn)。

這并不簡單，因?yàn)闄C(jī)構(gòu)養(yǎng)老與社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)是不同模式。

徐曉歡分析，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式下，入住者、員工、服務(wù)和管理都在一個(gè)固定的空間里，服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)體系、服務(wù)能力是相對(duì)可以保證的。社區(qū)養(yǎng)老下，以場地服務(wù)為主，人雖然是流動(dòng)的，服務(wù)范圍仍相對(duì)固定。居家層面則呈現(xiàn)“散”的特征，服務(wù)場所分散不穩(wěn)定，服務(wù)人員流動(dòng)，服務(wù)管控要求完全不同。

在她看來，機(jī)構(gòu)模式的服務(wù)效率是最高的，居家方式對(duì)人員服務(wù)的要求和服務(wù)方管理能力的要求都要更高。她舉例說，“泰康之家的護(hù)理樓層，在設(shè)計(jì)圖紙的時(shí)候都要提前考慮怎么讓護(hù)理員少走路、怎么讓護(hù)理員到每個(gè)房間的效率最高。而服務(wù)居家人群時(shí)，效率的考慮維度是難以達(dá)到樓層這樣的精細(xì)化尺度的。”

這意味著，從機(jī)構(gòu)服務(wù)走到社區(qū)、居家服務(wù)層面，面臨管理模式和服務(wù)體系變革，需要重新思考解決方案。她表示，提高居家服務(wù)效率和能力的思路，一是通過科技的應(yīng)用，構(gòu)建更高效率的服務(wù)組織，二是增加多層次多樣化服務(wù)供給，整合多種服務(wù)資源，加強(qiáng)生態(tài)合作，提高整體效率。

保險(xiǎn)公司發(fā)力居家養(yǎng)老服務(wù)

從保險(xiǎn)業(yè)層面看，在積極應(yīng)對(duì)老齡化、提供養(yǎng)老服務(wù)方面，過去主要布局養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求。不過，到近幾年，多家險(xiǎn)企在嘗試覆蓋和服務(wù)更廣泛的客戶群體，甚至服務(wù)到居家老人，并逐漸加力探索。

中國平安在居家養(yǎng)老服務(wù)布局較早。2021年啟動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)構(gòu)建，2022年推出居家養(yǎng)老服務(wù)品牌“平安管家”，旨在為客戶提供一站式居家養(yǎng)老建議解決方案。截至2024年6月，平安居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋全國64城，累計(jì)超12萬名客戶獲得服務(wù)資格。

平安管家以“智能管家、生活管家、醫(yī)生管家”組成的養(yǎng)老管家為核心，推出“護(hù)聯(lián)體”“住聯(lián)體”“樂聯(lián)體”服務(wù)體系模式，為客戶對(duì)接醫(yī)、食、康、養(yǎng)等場景服務(wù)，以滿足長者全養(yǎng)老周期的服務(wù)需求。

大家保險(xiǎn)開設(shè)了“居家安養(yǎng)”服務(wù)線，目前建立10個(gè)居家安養(yǎng)照護(hù)中心和服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。其表示，穩(wěn)步推進(jìn)“居家安養(yǎng)”小切口試點(diǎn)，不斷驗(yàn)證商業(yè)模式，并探索與“城心醫(yī)養(yǎng)”聯(lián)動(dòng)。

中國人壽與深圳市福田區(qū)人民政府開展深度合作，推出“普惠型嵌入式”社區(qū)居家養(yǎng)老模式。2018年，首個(gè)項(xiàng)目國壽·福保社區(qū)頤康之家開業(yè)，目前在深圳運(yùn)營4個(gè)“普惠型嵌入式”社區(qū)居家養(yǎng)老項(xiàng)目。

校對(duì)：彭其華?????????????